Osteokondroos on lülisamba ja ümbritsevate kudede vananemisprotsess. Eksperdid asendavad osteokondroosi täpsema terminiga - "degeneratiivsed-düstroofsed muutused". Vanusega tekivad sellised muutused iga inimese selgroos erineval määral.
Varases staadiumis ei avaldu osteokondroos peaaegu üldse. Seljavalu tähendab, et muutused selgroos on juba alanud ja edenevad. Artiklis räägime rindkere lülisamba osteokondroosist, sümptomitest ja ravist.
Oma stabiilsuse tõttu kannatab rindkere piirkond harvemini kui emakakaela ja nimmepiirkond. Naised on rindkere osteokondroosi suhtes vastuvõtlikumad. Ohustatud on need, kes veedavad palju aega istudes. Lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed muutused esinevad 30% inimestest pärast 35. eluaastat ja 50–90% vanematel inimestel.
Selleks, et mitte raisata aega ja vältida osteokondroosi tagajärgi, on esimeste sümptomite korral oluline konsulteerida pädeva arstiga.
Kuidas selgroog vananeb: osteokondroosi arengu mehhanism
Lülisambakehad on üksteisest eraldatud intervertebraalsete ketaste abil. Intervertebraalne ketas koosneb tuumast, mis asub keskel, ja kiulisest rõngast perifeerias. Vananedes saavad kettad vähem hapnikku ja toitaineid ning kõhrekude laguneb järk-järgult. Kettad kaotavad tugevuse ja elastsuse. Nii algab osteokondroos, ebatervisliku ja istuva eluviisiga see progresseerub ja põhjustab tüsistusi. Kiulise rõnga pinnale tekivad praod ja nende kaudu ulatub pulposus - väljaulatuvus ja song. Kahjustusprotsess hõlmab selgroolülisid, sidemeid, roietevahelisi närve, lihaseid ja sidekirme. Seljas on valu, keha liigutamisel krõbiseb, lülidevahelised liigesed kaotavad liikuvuse.
Lülisamba osteokondroosi etapid ja selle tüsistused
- Esimene aste
Intervertebraalne ketas toodab vähem kollageeni ja vähendab vee kontsentratsiooni. See muutub lamedamaks. Selle pinnale hakkavad tekkima praod. Seljas ilmnevad ebamugavustunne ja väsimus. Röntgenikiirgus ei näita tavaliselt esialgu muutusi.
- Teine etapp
Plaadi pind praguneb, tuum eemaldub tsentrist ja fibrosusrõngas kaotab oma elastsuse. See viib ketta väljaulatumiseni: see ulatub koonuse kujul seljaaju kanalisse ja avaldab survet paravertebraalsetele sidemetele. Tekib mõõdukas valu. Ümbritsevad lihased on pidevalt pinges ja piiravad liigutuste ulatust rindkere piirkonnas. Röntgenpildil on näha, kuidas lülidevahelise ruumi kõrgus on vähenenud.
- Kolmas etapp
Kiulise rõnga lõhe kaudu väljub tuum või selle osa seljaaju kanali luumenisse. Selgroolülid lähenevad üksteisele ja nende kehale ilmuvad osteofüüdid – luu väljakasvud. Osteofüüdid piiravad liikuvust ja suurendavad selgroolülide pindala, nii et koormus jaotub ühtlasemalt. Mõjutatud on seljaaju juured, mistõttu seljavalu intensiivistub ja levib mööda ribisid. Röntgenipilt näitab osteofüüte ja lülidevahelise ruumi järsku vähenemist.
- Neljas etapp
Selles etapis valutab selg tugevalt ja pidevalt. Poos muutub ja inimesel on raske tavalisi toiminguid teha. Psühho-emotsionaalne sfäär kannatab. Röntgenülesvõte näitab deformeerunud selgroogu.
Rindkere osteokondroosi põhjused
Osteokondroosi peamine põhjus on degeneratiivsed-düstroofsed muutused, mis esinevad selgroos vanusega. Osteokondroosi arengut mõjutavad paljud tegurid ja haigused:
- istuv eluviis
- ülekaaluline
- sagedane hüpotermia
- halvad harjumused
- raskuste ebaõige tõstmine
- ühe õla ebaühtlane koormus raskete esemete kandmisel
- pärilik eelsoodumus
- lamedad jalad
- Rasedus
- rinnaga toitmine
- lülisamba deformatsioon, halb rüht - skolioos, kyphosis
- ainevahetushäired endokriinsete haiguste korral - suhkurtõbi, podagra, kilpnäärme patoloogia
- autoimmuunhaigused - süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit
- kõrgetel kontsadel kõndimine
- selja vigastused
Rindkere lülisamba osteokondroosi tunnused naistel ja meestel
Osteokondroosi kliiniline pilt koosneb järgmistest sündroomidest: valu, lihaste toonik, radikulaarne ja mõnikord tahk.
- Valu sündroom
Väljaulatuvad osad, herniad ja osteofüüdid avaldavad survet paravertebraalsetele sidemetele ja tekib valu. Osteokondroosi algstaadiumis ilmneb see alles pärast rasket tõstmist või füüsilist aktiivsust ja kaob koos puhkusega. Haiguse progresseerumisel tekib valu isegi ilma treeninguta.
- Lihas-tooniline sündroom
Vastuseks valule tekib püsiv lihasspasm. Lihased spasmivad sageli kogu selgroo ulatuses, nii et valu ei teki mitte ainult rinnus, vaid ka kaelas ja alaseljas.
- Radikulaarne sündroom
Väljaulatuvad osad ja herniad võivad närvijuure kokku suruda, põhjustades valu ja põletust piki ribisid. Valu tekib sageli öösel ja intensiivistub treeninguga.
- Facet sündroom
See areneb koos lülisambakaarte vaheliste väikeste liigeste artroosiga. Selle sündroomiga valutab selg rindkere piirkonnas. Valu võib kesta aastaid ja põhjustada liikumispiiranguid.
Rindkere osteokondroosi iseloomulik tunnus on valu abaluude vahel. See intensiivistub, kui inimene pöörab, paindub, sirutab või ümardab selga. Valu võib olla äge või krooniline:
- Äge valu tekib äkki, pärast äkilist liigutust või pööret. Rünnak on lühiajaline: tavaliselt möödub pärast kehaasendi muutmist, kuid mõnikord venib see mitu päeva.
- Krooniline valu kestab 12 nädalat. Inimene ei saa pikka aega seista, pärast pikka istumist on valus püsti tõusta.
Osteokondroosi muud ilmingud on järgmised:
- valu, põletustunne, kitsendustunne rinnus
- valu rinnaku taga, rindkere keskel, see võib kiirguda rangluudesse, kaela, ribidesse, kätesse, simuleerides südamepatoloogiat
- pidev krigistamine seljas liikumisel
- hingeldus valu tõttu sügaval sisse- ja väljahingamisel
- raskused lülisamba liigutamisel
- selja lihaste nõrkus
- depressioon, kroonilisest valust tingitud depressioon
- tüki tunne rinnus
Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi kopsude, kardiovaskulaarsüsteemi, piimanäärmete patoloogiaga, seedetrakti haiguste ägenemisega.
Rindkere lülisamba osteokondroosi diagnoosimine
Seljavalu esimestel episoodidel on parem pöörduda neuroloogi poole. Arst paneb paika õige diagnoosi, välistab sarnased haigused ja selgitab välja, miks osteokondroos areneb.
Esmasel vastuvõtul kogub arst anamneesi: palub patsiendil rääkida kaebustest, kasutatavatest ravimitest, pärilikest ja kroonilistest haigustest, vigastustest, operatsioonidest, töötingimustest. Naistel õpib neuroloog raseduse ja imetamise perioodide kohta.
Läbivaatuse käigus pöörab arst tähelepanu patsiendi välimusele: kehahoiakule, kehakaalu ja pikkuse suhtele, keha proportsionaalsusele. Kontrollib neuroloogilist seisundit: lihasjõudu, jäsemete tundlikkust, kõõluste reflekse, lülisamba liikumisulatust. Arst hindab valu ka spetsiaalsete skaalade abil.
Instrumentaalsed diagnostikameetodid aitavad diagnoosi panna:
- Radiograafia. See on lihtne uuring, mis paljastab selgroo kõveruse, selgroolülide luumurrud ja nihestused ning lülidevahelise ruumi ahenemise.
- CT skaneerimine. See on informatiivsem meetod, mis näitab selgroolülide ja ketaste patoloogiat, mis on röntgenikiirguses nähtamatu. Võimaldab hinnata lülisamba kahjustuse astet ja jälgida ravi edenemist.
- Magnetresonantstomograafia. See aitab diagnoosida eendeid, lülivaheketaste hernia ja seljaaju närvijuurte patoloogiat.
Südame- ja siseorganite haiguste välistamiseks võib arst suunata patsiendi kõhuõõne ultraheliuuringule, gastroskoopiale või EKG-le.
Ravi: mida teha rindkere osteokondroosi korral
Te ei tohiks ise ravida, ise ravimeid või protseduure välja kirjutada - see võib põhjustada kõrvaltoimeid ja ohtlikke tüsistusi. Arst peab patsienti ravima ja jälgima tema seisundi dünaamikat.
Kui kaua ravi kestab, sõltub protsessi etapist ja peamistest sümptomitest. Osteokondroosi konservatiivseks raviks kasutavad arstid järgmisi meetodeid:
Narkootikumide ravi
Patsientidele määratakse peamised ravimite rühmad:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) - leevendavad valu, leevendavad põletikku ja kudede turset.
- Lihasrelaksandid – lõdvestavad lihaseid ja vähendavad valu.
- Glükokortikoidid - aeglustavad lülidevaheliste ketaste hävimist ja vähendavad põletikku. Neid määratakse siis, kui MSPVA-d ja lihasrelaksandid ei aita.
Füsioteraapia
Juhendaja valib harjutused rindkere piirkonna lihaste tugevdamiseks, kehahoiaku korrigeerimiseks ja selgroo liikuvuse parandamiseks.
Erinevad tüübidfüsioteraapia. Rakenda:
- Magnetteraapia – parandab kudede ainevahetust, vähendab valu ja turset.
- Laserteraapia - soodustab toitumist ja kudede taastumist, kõrvaldab põletikku.
- Lööklaineteraapia – hävitab kaltsiumisoolade ladestused selgroolülidel, kiirendab luu- ja kõhrekoe taastumist.
Nõelravi
See stimuleerib vereringet kahjustatud selgroolülide piirkonnas, lõdvestab lihaseid, vähendab valu ja turset.
Teipimine
Spetsiaalsete kleeplintide paigaldamine nahale selja valutava piirkonna piirkonnas. Teibid reguleerivad lihastoonust ja jaotavad koormuse õigesti.
Massaaž, manuaalteraapia
Täiendava teraapiana lihaste lõdvestamiseks ja selgroo liikuvuse parandamiseks.
Arstid teevad kõik endast oleneva, et patsienti konservatiivselt ravida. Kui olemasolevad ravimeetodid ei aita, suunatakse patsient neurokirurgi konsultatsioonile.
Tüsistused: rindkere osteokondroosi ohud meestel ja naistel
Kui võtate õigeaegselt ühendust spetsialistidega ja juhite tervislikku eluviisi, saab selgroo muutused peatada. Kui patsient pöördub arsti poole viimases etapis, ei taga isegi piisav ravi alati head prognoosi.
Osteokondroos ilma ravita võib põhjustada lülidevahelise ketta eendumist või herniatsiooni, kroonilist valu seljas või muudes kehaosades, lülisamba vähene liikuvust ja selle deformatsiooni.
Osteokondroosi ennetamine
Rindkere, kaela ja teiste osade osteokondroosi arengu vältimiseks on oluline järgida järgmisi reegleid:
- maga ortopeedilisel madratsil ja padjal
- Raskuste tõstmisel ärge kummarduge, vaid kükitage nii, et koormus langeks puusadele
- kandke kotti või seljakotti vaheldumisi vasakul ja paremal õlal, et mitte koormata ainult ühte külge
- vältida vigastusi
- loobuma suitsetamisest ja liigsest alkoholitarbimisest
- juua piisavalt vett
- tehke soojendust pikka aega istudes, tehke sporti, ujuge, kõndige
- jälgida kehakaalu
- nakkushaiguste ja krooniliste haiguste õigeaegne ravi
- kandke mugavaid kingi
Kui teil on seljavalu rindkere või lülisamba muudes osades, ärge lükake uuringut hilisemaks. Leppige kokku aeg neuroloogiga. Arst viib läbi täieliku diagnoosi ja koostab raviplaani. Vabanete valust ja säilitate oma selgroo tervise.